Atuação

Neurocirurgia oncológica e cirurgia de coluna:
áreas de atuação da Dra. Ana Lucia

Duas grandes áreas da neurocirurgia com um ponto em comum: casos em que a decisão cirúrgica exige avaliação cuidadosa, planejamento preciso e experiência específica na condição do paciente.

Neuro-oncologia

Tumores cerebrais

A neurocirurgia oncológica cerebral é a subespecialidade voltada ao tratamento cirúrgico de tumores que afetam o cérebro e suas estruturas. O objetivo varia conforme o tipo e a localização do tumor: ressecção completa, retirada parcial ou biópsia para diagnóstico histológico.

Tipos de tumores tratados

Primários: glioblastoma, astrocitoma, meningioma, adenoma hipofisário, schwannoma
Metastáticos: metástases de pulmão, mama, melanoma e cólon

Técnicas utilizadas

Microcirurgia cerebral com microscópio de alta magnificação
Neuronavegação em tempo real baseada em imagens pré-operatórias
Monitorização intraoperatória das funções neurológicas
Integração com oncologia e radioterapia no planejamento

Ilustração de tumor cerebral — neurocirurgia oncológica e ressecção com microscópio cirúrgico

Ilustração de tumor de coluna vertebral — cirurgia de descompressão e estabilização da coluna

Neuro-oncologia

Tumores de coluna vertebral

Tumores da coluna vertebral podem originar-se no próprio tecido vertebral (primários) ou chegar pela via metastática (secundários). A cirurgia é indicada quando há compressão medular, instabilidade estrutural ou necessidade de biópsia.

Descompressão medular e ressecção tumoral

Remoção ou redução da massa que comprime as estruturas nervosas. A extensão depende do tipo de tumor e da possibilidade técnica sem dano irreversível.

Estabilização vertebral pós-ressecção

Quando a ressecção compromete a estabilidade mecânica da coluna, a instrumentação vertebral (parafusos e hastes) restaura essa estabilidade.

Acompanhamento integrado com oncologia

O tratamento frequentemente combina cirurgia com radioterapia e tratamento sistêmico. O planejamento é feito com a equipe oncológica responsável.

Coluna minimamente invasiva

Cirurgia endoscópica de coluna

Acesso mínimo, menor agressão muscular, recuperação mais rápida em casos selecionados.

A cirurgia endoscópica utiliza um endoscópio de pequeno diâmetro introduzido por incisão mínima, sem descolamento muscular extenso. Comparada à cirurgia aberta, resulta em menos dor pós-operatória e internação mais curta na maioria dos casos.

Condições tratadas

Hérnia de disco lombar com compressão de raiz nervosa
Hérnia de disco cervical selecionada
Estenose foraminal lombar
Estenose do canal vertebral em casos selecionados

A cirurgia endoscópica tem indicações específicas. Casos com instabilidade vertebral, necessidade de fusão ou hérnias muito volumosas podem exigir abordagem convencional. A indicação é definida após avaliação individual.

O que esperar da recuperação

1–2

Dias de internação

Alta hospitalar em 1 a 2 dias em casos sem complicações.

2–3

Semanas para atividades leves

Retorno às atividades leves possível em 2 a 3 semanas.

Os prazos variam conforme o procedimento e o perfil do paciente.

Coluna

Dor lombar crônica e hérnia de disco

Quando a cirurgia é considerada

A maioria dos episódios de hérnia de disco e dor lombar melhora com tratamento conservador. A cirurgia é avaliada quando:

O tratamento conservador não produziu melhora no período esperado
Há déficit neurológico progressivo (fraqueza, perda de sensibilidade)
A dor é incapacitante e compromete atividades básicas de forma persistente
Há síndrome da cauda equina (emergência cirúrgica)

A indicação cirúrgica não é baseada apenas na imagem.

Uma hérnia visível na ressonância magnética não significa, por si só, que a cirurgia é necessária. A Dra. Ana Lucia avalia o diagnóstico por imagem junto com o exame neurológico atual e o impacto real na vida do paciente.

Agendar avaliação

Segunda opinião

Quando buscar uma segunda opinião

A segunda opinião é recomendada sempre que a indicação cirúrgica não for uma emergência e o paciente tiver dúvidas sobre o diagnóstico ou a conduta proposta.

Quando é especialmente relevante

Diagnóstico de tumor cerebral ou de coluna · indicação de artrodese (fusão vertebral) · cirurgia que o paciente não compreendeu completamente · divergência entre sintomas e diagnóstico recebido.

Como funciona a consulta

A consulta segue o mesmo formato da consulta inicial: anamnese, exame neurológico e análise dos exames disponíveis. A avaliação é independente e parte do zero — sem presumir o diagnóstico anterior.

O que levar na consulta de segunda opinião

→ Exames de imagem impressos ou digitalizados (RM, TC)

→ Laudos radiológicos

→ Relatório ou carta do médico anterior com diagnóstico e conduta proposta

→ Lista de medicamentos em uso e histórico de tratamentos anteriores

Neurocirurgia oncológica e cirurgia de coluna: áreas de atuação da Dra. Ana Lucia